Thursday 20 November 2014

LES VOIES DE LA SENSIBILITE PROPRIOCEPTIVE OU PROFONDE




Transmet en permanence au centre nerveux la position des différents segments des mb dans l'espace.
Les récepteurs spécifiques se trouvent en profondeur du corps sur les structures para articulaire (capsule articulaire, tendon, muscle, ligament, périoste)
La sensibilité proprioceptive se divise en 2 groupes :
- la sensibilité proprioceptive consciente : arrive au niveau du cortex cérébral.
- la sensibilité proprioceptive inconsciente : se projette sur le cervelet.

I. La sensibilité proprioceptive consciente :
C'est la voie sensitive principale.
Voie de conduction rapide, à caractère profonde discriminative et consciente
Elle comprend 3 neurones :
Le 1er neurone N1:
  • Pour le nerf rachidien :
- le corps cellulaire se trouve au niveau du ganglion spinal
- présente un prolongement périphérique, dendrite, qui se termine au contact de récepteur spécifique au niveau para articulaire.
- un prolongement central, axone, qui traverse la racine post et pénètre dans la ME par le sillon collatéral post pour rejoindre le cordon post homolatéral est constitue le Fx de Goll et de Burdach.
- le Fx de Goll est constitué par les fibres qui proviennent du membre inf et du tronc.
- le Fx de Burdach est constitué par les fibres qui proviennent du membre sup et du cou
- le cordon post de la ME est organisé selon une somatotopie très précise
- les fibres du Fx de Goll et Burdach remonte dans la ME jusqu'au niveau du bulbe fermé pour se terminer en faisant synapse avec les noyaux de Goll et Burdach.
  •  Pour le nerf crânien:
- le corps cellulaire se trouve au niveau du ganglion des nerfs crâniens.
- le prolongement centripète aboutit au noyau gélatineux de Rolando pour la racine sensitive du nerf trijumeau et au noyau du faisceau solitaire pour les nerfs sensitifs; intermédiaire de Wrisberg VII, glosso-pharyngien IX et vague X.
 Le 2ème neurone :
- représenté par les cellules des noyaux de G et B.
- dont les axones croisent la ligne médiane pour constituer le Ruban de Reil médian.
- à ces axones s'ajoutent les fibres issues des cellules du noyau solitaire et du noyau gélatineux de Rolando.
- au niveau du bulbe les fibres forment la "décussation sensitive".
- le Ruban de Reil médian se place en arrière du Fx pyramidale et traverse les 3 étages du TC et se termine dans les noyaux thalamiques (noyau ventral postéro-latéral) du coté opposé à son origine ou a lieu la 2ème synapse de la voie.
Le 3ème neurone :
- neurone terminal ou thalamo-cortical.
- le corps cellulaire se trouve au niveau du noyau ventral postéro-latéral du thalamus.
- dont les axones traverse le centre ovale et se projette sur le cortex sensitive primaire (aires corticales 3,1 et 2) de la circonvolution pariétale ascendante sur les couches granulaires
- cette terminaison ce fait selon une somatotopie très précise
- la répartition somatotopique est proportionnelle à l'importance fonctionnelle de la région du corps correspondante.

II. La sensibilité proprioceptive inconsciente :
Correspond aux voies spino-cérébelleuses.
Même récepteur périphérique au niveau para articulaire.
Beaucoup plus rapide que la sensibilité proprioceptive consciente.
On distingue 2 voies spino-cérébelleuses :
- Directe : comporte 2 neurones :
  • Le 1er est représenté par la cellule du ganglion spinal, dont l’axone se termine à la base de la corne postérieure dans la colonne de Clarck, particulièrement developpée au niveau de la moelle dorso-lombo-sacrée, où a lieu la synapse avec le 2ème neurone.
  • Le 2ème rejoint le cordon latéral homolatéral de la moelle pour former le faisceau spinocérébelleux dorsal de Fleschsig. Celui-ci atteint le vermis supérieur par le pédoncule cérébelleux inférieur.
- Indirecte : comporte 2 neurones :
  • Le 1er est représenté par la cellule du ganglion spinal, dont l’axone se termine à la base de la corne postérieure dans la colonne de Bechterew, particulièrement developpée au niveau de la moelle cervicale, où a lieu la synapse avec le 2ème neurone.
  • Le 2ème croise la ligne médiane, rejoint le cordon latéral de la moelle pour former le faisceau spino-cérébelleux ventral croisé de Gowers. Celui-ci atteint l’ensemble du vermis par le pédoncule cérébelleux supérieur.
Rôle : informe le cervelet sur la position des articulations et des différents segments pour la régulation du tonus musculaire.

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