LES VOIES DE SENSIBILITE EXTEROCEPTIVE OU SUPERFICIELLE

Elle informe le système nerveux sur les différentes propriétés du milieu extérieur grâce à des récepteurs cutanés, tactiles et thermo-algique.
La sensibilité extéroceptive est essentiellement consciente.
La plupart des voies qui véhiculent ce type de sensibilité se terminent dans le cortex cérébral
I. La sensibilité tactile :
On distingue 2 types de tact :
1. Le tact précis = la sensibilité tactile épicritique :
Précise, discriminative
Voie très rapide à 3 neurones qui présente une somatotopie très précise et suit exactement la voie cordonale post (voie de la sensibilité profonde consciente)
Le 1er neurone N1:
- le corps cellulaire se trouve au niveau du ganglion spinal
- présente un prolongement périphérique (dendrite) qui se termine au contact de récepteur spécifique
- Un prolongement central (axone) qui traverse la racine post et pénètre dans la ME par le sillon collatéral post pour rejoindre le cordon post homolatéral est constitue et constitue avec les fibres de sensibilité proprioceptive le Fx de Goll et le Fx de Burdach.
- les fibres du Fx de Goll et Burdach remonte ds la ME jusqu'au niveau du bulbe fermé pour se terminer en faisant synapse avec les noyaux du G et B.
Le 2ème neurone :
- représenté par les cellules des noyaux de G et B.
- dont les axones croisent la ligne médiane pour constituer le Ruban de Reil médian.
- le Ruban de Reil médian se place en arrière du Fx pyramidale et traverse les 3 étages du TC et se termine dans les noyaux thalamique (noyau ventral postero-latéral) du coté opposé à son origine ou a lieu la 2ème synapse de la voie
Le 3ème neurone :
- neurone terminal ou thalamo-cortical.
- le corps cellulaire se trouve au niveau du noyau ventral postero-latéral du thalamus.
- dont les axones se projettent sur le cortex pariétale
2. Le tact grossier = la sensibilité tactile protopathique :
Montre une précision sur la nature et sur la topographie de la stimulation.
Voie très lente, poly synaptique. C'est un système dit d'alerte globale.
Le 1er neurone N1 :
le corps cellulaire se trouve au niveau du ganglion spinal
- la dendrite se termine au contact des récepteurs cutanés.
- l'axone traverse la racine post et pénètre dans la ME par le sillon collatéral post puis pénètre ds la corne post de la ME pour faire synapse avec les noyaux de la tête.
Au niveau des noyaux de la tête, l'influx nerveux passe par plusieurs inter-neurones avant que l'axone croise la ligne médiane pour former un faisceau qui vient se placer en avant de la corne antérieure : le Fx spino-thalamique ventral.
Le Fx spino-thalamique ventral remonte le long de la ME, 80 à 90% de ses fibres s'arrête en faisant synapse au niveau de la substance réticulée du TC (faisceau réticulo-spino-thalamique) et 10 à 20% des fibres restantes atteignent les noyaux non spécifiques du thalamus (faisceau paléo-spinothalamique).
À partir de ces noyaux, l'influx nerveux se projette sur tout le cortex cérébral.

II. La sensibilité thermo algique :
Permet la transmission de la sensibilité au froid, chaud et a la douleur.
Voie rapide, très précise et comporte 3 neurones :
le 1er neurone N1:
- le corps cellulaire se trouve au niveau du ganglion spinal
- la dendrite se termine au contact des récepteurs spécifiques au chaud, froid et à la douleur.
- l'axone traverse la racine post et pénètre dans la ME par le sillon collatéral post puis pénètre dans la corne post de la ME pour faire synapse au niveau de la substance gélatineuse de Rolando.
le 2ème neurone :
- représenté par les cellules de la substance gélatineuse de Rolando
- dont les axones croisent la ligne médiane pour se placer en avant de la corne antérieure de la ME formant ainsi le Fx spino-thalamique dorsal qui se place derrière le faisceau spino-thalamique
ventral (faisceau néo-spino-thalamique)..
- ce Fx possède une somatotopie très précise.
- le Fx spino-thalamique dorsal traverse la ME puis le TC et se termine au niveau du thalamus dans la partie post du noyau ventral postéro latéral.
Le 3ème neurone :
- le corps cellulaire se trouve au niveau du noyau ventral postéro-latéral du thalamus.
- dont les axones se projettent sur la circonvolution pariétale ascendante 3, 1 et 2 selon une somatotopie très précise.